Q&A
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Q1
複数回入院した場合の主契約の入院給付金の取扱いについて教えてください
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A1
退院日の翌日からその日を含めて180日以内に開始した入院については、１回の入院とみなし、１回の入院の支払限度を適用します。
１回の入院の支払限度：60日型のケース
例１病気（肺炎）で入院後、退院日の翌日からその日を含めて180日経過後に病気（結核）で入院されたケース
直前の疾病入院給付金が支払われる入院の退院日の翌日からその日を含めて180日経過してから疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を開始されたときは、新たな入院とみなし、１回の入院として取扱いません。
例２病気（肺炎）で入院後、退院日の翌日からその日を含めて180日以内に病気（結核）で入院されたケース
直前の疾病入院給付金が支払われる入院の退院日の翌日からその日を含めて180日以内に、疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を開始されたときは、１回の入院として取扱います。
例３病気（肺炎）で入院後、退院日の翌日からその日を含めて180日以内にケガ（骨折）で入院されたケース
直前の疾病入院給付金が支払われる入院の後に、災害入院給付金が支払われる入院を開始したときは、１回の入院として取扱わず、疾病入院給付金および災害入院給付金をそれぞれお支払いします。
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Q2
主契約の手術給付金等が支払いの対象かどうか確認する方法はありますか？
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A2
医療機関で発行される領収証等で確認することができます。
- 一部の手術は「手術」欄に診療報酬点数（金額）が記載されないことがありますので、領収証とともに発行される「診療明細書」を参照いただくか、医療機関にご確認ください。
- 上記領収証は一例であり、医療機関によって様式が異なる場合があります。
- 記載の内容は2021年６月時点の公的医療保険制度によります。
以下の手術は、領収証の「手術」欄に診療報酬点数（金額）の記載があっても手術給付金のお支払対象外となります。
- ① 傷の処理（創傷処理、デブリードマン）
- ② 切開術（皮膚、鼓膜）
- ③ 抜歯手術
- ④ 骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
- ⑤ 異物除去（外耳、鼻腔内）
- ⑥ 鼻焼灼術（鼻粘膜、下甲介粘膜）
- ⑦ 魚の目、タコ手術（鶏眼・胼胝切除術）
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Q3
主契約・特約の「３大疾病」「８大疾病」「特定８疾病」の違いを教えてください
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A3
主契約・特約で「３大疾病」の範囲は同一です。
ただし、「８大疾病」と「特定８疾病」は以下のとおり異なります。
次の「○」が記載されている疾病について、保障の対象となります。
（疾病名の記載がある場合は、その疾病が対象となります）「３大疾病」
疾病の種類 医療終身保険
【主契約】特定疾病一時
給付特約
(20)特定疾病保険料払込免除特約 ３大疾病入院支払日数
無制限特則３大疾病による手術 がん（上皮内がんを含む） ３大疾病の
範囲は同じ！〇心疾患 〇 脳血管疾患 〇 「８大疾病」「特定８疾病」
疾病の種類 医療終身保険【主契約】 特定疾病一時給付特約(20)・
特定疾病保険料払込免除特約８大疾病入院支払日数無制限特則の
対象となる８大疾病特定８疾病・臓器移植Ⅰ型または
Ⅱ型の対象となる特定８疾病がん（上皮内がんを含む） ３大疾病の
範囲は同じ！〇〇 心疾患 〇 〇 脳血管疾患 〇 〇 肝疾患 〇 肝硬変のみ 膵疾患 〇 慢性膵炎のみ 腎疾患 〇 慢性腎不全のみ 糖尿病 〇 〇 高血圧性疾患・大動脈瘤等 〇 高血圧性疾患を原因とする
大動脈瘤等・四肢の動脈閉塞症のみ閉じる
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Q4
特定疾病一時給付特約(20)と特定疾病保険料払込免除特約をあわせて付加する場合の注意点について教えてください
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A4
それぞれの特約の「保障範囲の型」が、I型のみの組合せ、II型のみの組合せに限られます。
＊ 疾病等の種類の範囲が異なる「保障範囲の型」の組合せ（例えば、「３大疾病I型」と「特定８疾病・臓器移植I型」）をご選択いただくことも可能です。
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当商品ページは、保険商品の概要を説明したものです。ご検討にあたっては、「契約概要・注意喚起情報・ご契約のしおり・約款」を必ずご確認ください。