かんたん告知 はなさく医療

  • 特徴
  • 保障一覧
  • プラン例
  • Q&A

Q&A

Q. 1複数回入院した場合の主契約の入院給付金の取扱いについて教えてください

A. 1退院日の翌日からその日を含めて180日以内に開始した入院については、1回の入院とみなし、1回の入院の支払限度を適用します。

1回の入院の支払限度:60日型のケース

1病気(肺炎)で入院後、退院日の翌日からその日を含めて180日経過後に病気(結核)で入院されたケース

直前の疾病入院給付金が支払われる入院の退院日の翌日からその日を含めて180日経過してから疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を開始されたときは、新たな入院とみなし、1回の入院として取扱いません。

2病気(肺炎)で入院後、退院日の翌日からその日を含めて180日以内に病気(結核)で入院されたケース

直前の疾病入院給付金が支払われる入院の退院日の翌日からその日を含めて180日以内に、疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を開始されたときは、1回の入院として取扱います。

3病気(肺炎)で入院後、退院日の翌日からその日を含めて180日以内にケガ(骨折)で入院されたケース

直前の疾病入院給付金が支払われる入院の後に、災害入院給付金が支払われる入院を開始したときは、1回の入院として取扱わず、疾病入院給付金および災害入院給付金をそれぞれお支払いします。

4<3大疾病入院支払日数無制限特則を適用した場合>
3大疾病(胃がん)で入院後、退院日の翌日からその日を含めて180日以内に再度3大疾病(胃がん)で
入院されたケース

3大疾病による入院の場合、入院と入院の間の日数に関係なく、支払日数無制限で疾病入院給付金をお支払いします。

Q. 2持病や既往症で入院・手術等があった場合でも、給付金を受取ることができますか?

A. 2責任開始時以後に、持病が悪化したことによる入院・手術等であれば保障の対象となります。
また、責任開始時以後に、その持病と医学上重要な関係にある病気を発病したことによる 入院・手術等も保障の対象となります。

引受緩和型特定疾病一時給付特約および引受緩和型3大疾病保険料払込免除特約におけるがん(または悪性新生物)による場合や、引受緩和型抗がん剤・ホルモン剤治療特約の取扱いは、下記Q.3を参照ください。

Q. 3加入前にがんと診断確定されていましたが、加入後に新たにがんと診断確定された場合は、
がんによる特定疾病一時給付金の支払対象となりますか?

A. 3加入前にがんと診断確定されていた場合でも、責任開始の直前5年間にがんと診断確定されていないときは、
加入後に診断確定されたがんについて特定疾病一時給付金をお支払いします。

責任開始の6年前に、がんと診断確定(A)され、責任開始時以後、不担保期間が経過した後に
新たにがんと診断確定(B)されたケース

責任開始の6年前にがんと診断確定(A)されていた場合でも、責任開始の直前5年間(下記 の期間中)に、がんと診断確定されていないときは、がんの診断確定(B)について、特定疾病一時給付金をお支払いします。

・抗がん剤・ホルモン剤治療給付金のお支払い、引受緩和型3大疾病保険料払込免除特約のがん(または悪性新生物)による保険料の払込みの免除も同様に、責任開始の直前5年間にがん(または悪性新生物)と診断確定されていないことを要します。 ・責任開始の直前5年間にがん(または悪性新生物)と診断確定されていた場合は、加入できません。

Q. 4主契約に適用する入院支払日数無制限特則について教えてください

A. 43大疾病入院支払日数無制限特則が適用されている場合、疾病入院給付金の支払日数の限度は、
つぎのとおりとなります

3大疾病入院支払日数無制限特則が適用されている場合

  • 8大疾病により入院した場合、1入院の支払日数の限度を60日延長します。
  • 3大疾病により入院した場合、1入院の支払日数の限度や通算支払日数の限度を超えてお支払いします。
<給付限度の型が60日型の場合(3大疾病入院支払日数無制限特則適用)>

Q. 5主契約の手術給付金等の支払いの対象かどうか確認する方法はありますか?

A. 5医療機関で発行される領収証等で確認することができます

※上記領収証は一例であり、医療機関によって様式が異なる場合があります。

※一部の手術は「手術」欄に診療報酬点数(金額)が記載されないことがありますので、領収証とともに発行される「診療明細書」を参照いただくか、医療機関に確認ください。

※記載の内容は2019年10月時点の公的医療保険制度によります。

以下の手術は、領収証の「手術」欄に診療報酬点数(金額)の記載があっても手術給付金のお支払対象外となります。

1.
傷の処理(創傷処理、デブリードマン)
2.
切開術(皮膚、鼓膜)
3.
抜歯手術
4.
骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
5.
異物除去(外耳、鼻腔内)
6.
鼻焼灼術(鼻粘膜、下甲介粘膜)
7.
魚の目、タコ手術(鶏眼・胼胝切除術)

Q. 6引受緩和型女性疾病入院特約の女性疾病入院給付金の対象疾病について教えてください

A. 6女性疾病入院給付金の対象疾病の例は以下のとおりです

女性特有の病気

  • 卵巣機能障害
  • 卵巣のう腫
  • 卵巣出血
  • 卵管留膿症
  • 子宮内膜症
  • 子宮筋腫
  • 子宮脱
  • 乳腺症
  • 乳腺炎
  • 妊娠分娩の合併症
  • 女性不妊症
  • 月経不順
  • 乳房の良性新生物
  • 子宮の良性新生物
  • 卵巣の良性新生物 等
  • 卵巣機能障害
  • 卵巣のう腫
  • 卵巣出血
  • 卵管留膿症
  • 子宮内膜症
  • 子宮筋腫
  • 子宮脱
  • 乳腺症
  • 乳腺炎
  • 妊娠分娩の合併症
  • 女性不妊症
  • 月経不順
  • 乳房の良性新生物
  • 子宮の良性新生物
  • 卵巣の良性新生物 等

妊娠・出産にかかわる症状

  • (切迫)流産
  • (切迫)早産
  • 子宮外妊娠
  • 重症妊娠悪阻
  • 妊娠高血圧症候群
  • 妊娠糖尿病
  • 帝王切開
  • 多胎分娩 等
  • (切迫)流産
  • (切迫)早産
  • 子宮外妊娠
  • 重症妊娠悪阻
  • 妊娠高血圧症候群
  • 妊娠糖尿病
  • 帝王切開
  • 多胎分娩 等

がん(上皮内がん含む)[女性特有のがんに限らず保障]

  • 乳がん
  • 子宮体がん
  • 子宮頚がん
  • 卵巣がん
  • 卵管がん
  • 膣がん
  • 舌がん
  • 咽頭がん
  • 食道がん
  • 胃がん
  • 大腸がん
  • 膵臓がん
  • 肝臓がん
  • 腎臓がん
  • 肺がん
  • 甲状腺がん
  • 白血病
  • 悪性リンパ腫
  • 骨肉腫
  • 直腸カルチノイド 等
  • 乳がん
  • 子宮体がん
  • 子宮頚がん
  • 卵巣がん
  • 卵管がん
  • 膣がん
  • 舌がん
  • 咽頭がん
  • 食道がん
  • 胃がん
  • 大腸がん
  • 膵臓がん
  • 肝臓がん
  • 腎臓がん
  • 肺がん
  • 甲状腺がん
  • 白血病
  • 悪性リンパ腫
  • 骨肉腫
  • 直腸カルチノイド 等

女性に多い病気等

  • 栄養性貧血(鉄欠乏性等)
  • 低血圧症
  • バセドウ病
  • 橋本病
  • 甲状腺腫
  • 胆石症
  • 胆のう炎
  • 尿路結石
  • 腎結石
  • 膀胱炎
  • 糸球体腎炎
  • 腎盂腎炎
  • 腹圧性尿失禁
  • 大動脈炎症候群
  • 若年性関節炎
  • 関節リウマチ
  • メニエール病
  • ネフローゼ症候群
  • クッシング症候群
  • アレルギー性紫斑病
  • 膠原病(シェーグレン症候群等)
  • 骨粗しょう症 等
  • 栄養性貧血(鉄欠乏性等)
  • 低血圧症
  • バセドウ病
  • 橋本病
  • 甲状腺腫
  • 胆石症
  • 胆のう炎
  • 尿路結石
  • 腎結石
  • 膀胱炎
  • 糸球体腎炎
  • 腎盂腎炎
  • 腹圧性尿失禁
  • 大動脈炎症候群
  • 若年性関節炎
  • 関節リウマチ
  • メニエール病
  • ネフローゼ症候群
  • クッシング症候群
  • アレルギー性紫斑病
  • 膠原病(シェーグレン症候群等)
  • 骨粗しょう症 等

Q. 7引受緩和型退院後通院特約の通院給付金の支払限度について教えてください

A. 7通院給付金は、がん以外を原因とする場合とがんを原因とする場合で、以下のとおり、支払限度が異なります

通院の原因が「がん以外」の場合

通院の原因が「がん」の場合

Q. 8抗がん剤·ホルモン剤治療給付金は、同一の月に2回以上受取れますか?

A. 8抗がん剤·ホルモン剤治療給付金は、抗がん剤·ホルモン剤治療を受けられた月ごとに1回のお受取りとなりますので、同一の月に2回以上はお受取りいただけません

・抗がん剤・ホルモン剤の処方を複数月分まとめて受けた場合には、その投薬期間にかかわらず、その処方せん料の算定対象となる処方せんが発行された日を、支払事由に該当する入院または通院をされた日とします。 ・抗がん剤・ホルモン剤治療給付金は、責任開始日から90日経過後に病理組織学的所見(生検)により診断確定されたがんを原因とする場合にお支払いします。(責任開始日の5年前の応当日の翌日から責任開始時までにがんと診断確定されていないことを要します)

当商品ページは、保険商品の概要を説明したものです。ご検討にあたっては、「商品パンフレット」「契約概要」「注意喚起情報」「ご契約のしおり」「約款」を必ず確認ください。

  • 特徴
  • 保障一覧
  • プラン例
  • Q&A